2025年のメタ分析は、筋肉内注射で内筒を引くと痛みが増え、手技が平均4.53秒長くなるとしている。内筒を省略したグループで、重篤な合併症は報告されていなかった。米国CDCや日本小児科学会の指針では、推奨部位でのワクチン接種に逆血確認は必要ないとされている。ただし臀部の後方や、血管内に入るとリスクが高い特殊な薬剤では、施設の手順書に従う必要がある。